Accompagnement à l’arrêt du tabac

Les substituts nicotiniques

Les substituts apportent de la nicotine sans les autres substances toxiques de la fumée. Ils réduisent le manque et l’envie de fumer. Il en existe deux familles, souvent associées :

• les patchs, qui diffusent la nicotine en continu sur 16 ou 24 heures ;
• les formes orales (gommes, pastilles, comprimés à sucer, spray buccal, inhaleur), qui répondent aux envies ponctuelles.

Une erreur fréquente est de choisir un dosage trop faible : le manque persiste et la tentative échoue. Le dosage se choisit selon le nombre de cigarettes fumées et le délai avant la première cigarette du matin.

Comment se passe l’accompagnement

1. Un premier échange, dans l’espace de confidentialité : votre consommation, vos tentatives précédentes, vos traitements en cours.
2. Le choix des substituts et du dosage, avec les explications pour bien les utiliser (où poser le patch, comment mâcher la gomme).
3. Des points de suivi dans les semaines qui suivent, pour ajuster les doses et prévoir la diminution progressive.

Le traitement dure en général au moins trois mois. Arrêter les substituts trop tôt est une cause fréquente de reprise.

Remboursement

Les substituts nicotiniques sont remboursés par l’Assurance maladie lorsqu’ils sont prescrits, par exemple par un médecin, une sage-femme, un infirmier, un chirurgien-dentiste ou un masseur-kinésithérapeute. Ils peuvent aussi être achetés sans ordonnance, sans remboursement.

Mois sans tabac

Chaque année en novembre, le Mois sans tabac invite les fumeurs à arrêter pendant 30 jours, une durée qui multiplie les chances d’arrêter définitivement. C’est un bon moment pour préparer une tentative, en commençant à en parler dès octobre.

D’autres aides

• Tabac info service : le 39 89 et le site tabac-info-service.fr proposent un suivi gratuit par des tabacologues ;
• votre médecin traitant ou une consultation de tabacologie, notamment en cas de grossesse, de maladie cardiaque ou de consommation importante.

Ce qu’il faut apporter

Votre ordonnance si vous en avez une, votre carte Vitale et votre carte de mutuelle, et la liste de vos traitements en cours.